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医用红外热像仪用于肩部功能评估
发布时间：2020-03-26 16:10:38
肩撞击综合征又称肩峰下疼痛弧综合征，是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，是中年以上者的常见病。该病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂。其共同临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧，而被动活动疼痛明显减轻甚至不痛。许多肩撞击综合症患者有肩痛和关节活动受限，严重妨碍日常活动。
医用红外热像仪使用一个红外摄像机来获取体表热量并记录下获取到的温度。由于黑体辐射的存在，任何物体都依据温度的不同对外进行电磁波辐射。波长为2.0~1000微米的部分称为热红外线。医用红外热像仪通过对热红外敏感的CCD对物体进行成像，反映物体表面的温度场。热红外在军事、工业、汽车辅助驾驶、医学领域都有广泛的应用。临床开始使用红外热成像是协助乳腺癌诊断。之后，红外热成像成为一个重要的辅助诊断工具，用来评估血管问题，自主神经系统功能障碍，周围神经病变，神经根病与椎间盘突出等。
医用红外热像仪包括红外摄像头，电脑和液晶显示屏。设备检测人体表面发射红外热能量，然后将热差异分成16个颜色像素。红外线成像房间内的温度保持在一个恒定的范围从19-21℃，病人脱去上身衣服等待15分钟再行红外热成像检查。红外热成像进行上半身四视图：前、后、左、右侧面视图。成像结果分析肩关节周围的局部温差和从肩膀到手肤温分布。肩周围的局部温度的评估是通过比较5区域(ROI)的平均温度:前内侧(AM)、前外侧(AL)、侧面(LAT)、后中的(PM)和后外侧(PL)区。患者患侧和健侧的5个区域的温度差异被计算出来，健康对照组5个区域两边的温度也计算出来。
热模式从肩膀到手被划分5个区域，分0到4五个等级。肩关节周围异常热模式被分为高温组和低温组。研究发现关节活动范围下降和低温之间有些许相关性，可能与肩关节不动导致肌肉萎缩有关。然而，研究显示肩痛和红外热成像结果之间没有相关性。可能是肩撞击综合征的疼痛症状并不能由温度变化反映。此外，肩部撞击综合征患者的疼痛阈值可能降低，受累肩部停止了代偿性活动。肩膀周围的炎症也可能影响结果。因为这类病人可能有肌肉萎缩和关节活动受限，由于炎症高温抵消疼痛引起的皮肤低温，以致红外热成像不能反映其变化。这是医用红外热像仪用来评估肩部的局限性。
