肌少症诊断金标准及流程

发布时间：2025-02-24 11:35:18

肌少症是一种与年龄相关的肌肉质量、力量和功能下降的综合征，严重影响老年人的生活质量和健康。随着全球老龄化进程的加速，肌少症的诊断和干预成为医学界关注的重点。
一、肌少症的定义与危害
肌少症最初主要指随着年龄增长，骨骼肌质量和功能逐渐下降的现象。近年来，随着研究的深入，肌少症的定义逐渐扩展为包括肌肉质量、肌肉力量和身体功能的综合下降。肌少症不仅导致老年人活动能力下降，还增加了跌倒、骨折、住院和死亡的风险，对个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。
二、肌少症的诊断金标准
目前，肌少症的诊断主要依据国际共识和指南，其中欧洲老年人肌少症工作组（EWGSOP）和亚洲肌少症工作组（AWGS）提出的诊断标准被广泛认可。诊断肌少症的核心指标包括以下三个方面：
1. 肌肉质量下降：肌肉质量的评估是诊断肌少症的基础。常用的检测方法包括双能X线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）和计算机断层扫描（CT）。其中，DXA被认为是测量肌肉质量的金标准，能够准确评估全身和局部肌肉质量。
2. 肌肉力量下降：肌肉力量的评估通常通过握力测试进行。握力测试简单易行，能够有效反映上肢肌肉力量。根据AWGS标准，男性握力低于26kg，女性握力低于18kg，可作为肌肉力量下降的参考值。
3. 身体功能下降：身体功能的评估主要通过步行速度测试或简易体能测试（SPPB）进行。步行速度低于0.8米/秒或SPPB评分低于8分，提示身体功能下降。

三、肌少症的诊断流程
肌少症的诊断流程可分为筛查、评估和干预三个步骤。肌少症数字化评估与干预系统是一个良好的评估工具，其集评估诊断、营养干预、运动干预为一体，实现了肌少症评估诊断数字化、干预管理智能化、数据采集标准化、数据管理系统化。与此同时，SMC-1000为老年医学科发展和建设中的肌少症诊疗板块提供了标准化的闭环管理方案。
检测流程：SARC-CaIF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测。这些通过评估患者的肌肉力量、步行能力、跌倒史等，初步判断是否存在肌少症风险。
肌少症作为一种与年龄相关的综合征，其诊断需要综合评估肌肉质量、力量和身体功能。通过规范的筛查和评估流程，结合国际共识和指南，可提高肌少症的诊断准确性。

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