随着人口老龄化，肌少症的发病率和患病率日益增加，已经成为严重影响老年人健康和生活质量的问题。因此，准确评估肌少症的严重程度和影响因素，对于临床诊断、防范和干预具有重要意义。
一、肌少症的定义和诊断标准
欧洲老年人肌肉减少症工作组（EWGSOP）将肌少症定义为一种增龄相关的肌肉量减少、同时伴有肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。
肌少症的诊断标准包括：
1、采用四肢骨骼肌肌量指数作为肌量测量指标；双能X线（DXA）测量男性肌量<7.0kg/m2和女性肌量<5.4kg/m2，或多频生物电阻抗（BIA）测量男性肌量<7.0kg/m2和女性肌量<5.7kg/m2可诊断为低肌量。
2、采用握力作为肌力测量指标；男性握力<28.0kg和女性握力<18.0kg可诊断为低握力；
3、采用日常步速、5次椅子站坐试验、简易体能测试量（SPPB）作为躯体功能测量指标；步速<1m/s、5次椅子站坐试验≥12s、SPPB评分≤9分可诊断为躯体功能障碍。
4、采用小腿围（男性<34cm，女性<33cm）作为肌少症筛查工具。
二、肌少症评估工具
肌少症数字化评估与干预系统SMC-1000集评估诊断、营养干预、运动干预为一体，是肌少症评估的智能化工具，其通过数字化的诊疗流程，实现对肌少症的精准筛查与诊断。测试指标涵盖肌力、步速、平衡、肌肉量等数十项内容，并依据个体化的诊断结果，通过智能处方决策系统，提供营养和运动解决方案，让肌少症的诊疗形成完整闭环。测试流程为：SARC-CaIF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测。
三、哪些需要进行肌少症评估
60周岁以上的老年人群存在以下情况建议门诊就诊
1、小腿变细或指环试验（+）
2、进食量下降、非意愿性体重下降、反复跌倒
3、慢性病或围术期患者，伴随乏力、消瘦等症状
四、肌少症的干预和防范
1. 运动治疗干预：有规律的运动可以提高肌肉质量和力量，改善运动功能。
2. 营养干预：确保充足的营养素摄入，尤其是蛋白质和维生素D，可以帮助维持肌肉质量和力量。
3. 疾病管理：积极干预和管理慢性疾病，可以帮助减少肌肉损伤和肌少症的风险。
4. 生活方式调节：健康的生活方式，包括健康饮食、规律运动、减少压力等，可以帮助预防肌少症的发生。
肌少症是一种常见的慢性疾病，对老年人健康和生活质量具有严重影响。准确的肌少症评估，对于临床诊断、干预和防范有重要意义。通过肌肉质量、肌肉力量、躯体功能等评估方法，可以全面评估肌少症的严重程度。同时，了解肌少症的影响因素，可以采取针对性的干预和预防措施，改善患者的健康和生活质量。因此，需要重视肌少症评估和防范，积极采取措施，减少肌少症的发生和发展，改善老年人的健康和生活质量。
参考文献：
1、中华医学会老年医学分会, 国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）. 中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）. 中华医学杂志, 2025, 105(3): 181-203.
2、张勤, 康琳, 王建业, 奚桓, 于普林, 张存泰, 拓西平, 杨云梅, 刘晓红, 中华医学会老年医学分会, 《中华老年医学杂志》编辑委员会. 老年人肌少症门诊管理规范中国专家共识（2024版）. 中华老年医学杂志, 2024, 43(12): 1511-1517.
